


申込金5万円をお振込頂いた時点で正式なお申込とさせて頂きます。
目安として、お申し込み後1ヶ月以内にご入居下さい。
- お振込先
- ちば銀行 新検見川支店 (0134-047) 普通 3612020
- 株式会社トミオ トミオ桶川べにばなテラス 代表取締役 大澤成行
お申込から14日以内に契約を頂けない場合、申込金は振替票と引換えに返金させて頂きます。但し、お申込から14日以降については、申込金は返還致しかねます。
(面談の結果こちらからお断りせざるを得ない場合は、申込金は全額返還)
尚、申込金は契約締結の際、仲介手数料の一部として充当されます。

ご本人様・ご家族様(身元引受人様)と専門スタッフが、簡単な入居資格審査と面談を行い、ご本人様の身体状況などをご確認させて頂きます。
面談の結果、共同生活が無理であると判断した場合、お断りせざるを得ない場合があります。

要介護・要支援認定を受けられた方は、ご希望により訪問介護等の各種介護保険サービスを入所者様が自由に選択・利用でき、事業者等も自由に選択することが可能です。
以上は、賃貸借契約とは別の契約となります。また、今までご利用の居宅介護の事業所との契約も可能です。
なお、生活支援サービス・食事サービス等については、介護保険サービスではありません。
面談までにご用意いただくもの
- トミオ指定の診断書
ご入居までにご用意いただくもの
- 1.診断情報提供書(サマリー)・・・既往暦等も把握しておきたい為です。
- 2.健康保険証
- 3.医療受給者証
- 4.介護保険ご利用の方は、介護保険証
- 5.持病をお持ちの方は、現在服用しているお薬14日分以内。原則として一包化してして頂きます。
(薬の預かりについては、生活支援サービスをご利用下さい。) - 6.印鑑(ご家族様・身元引受人様が遠方で、その都度来て頂くのが大変という場合など、個別にご相談下さい。)
(生活支援サービスの利用が必要です。) - 7.着替え・タオル類
・衣類(肌着、上着など) ・バスタオル5枚程度 ・フェイスタオル5枚程度 - 8.入浴用品(洗体用タオル、石鹸、シャンプー、洗面器など)
ボディーソープ、シャンプー等は当面の予備品もご用意下さい。 - 9.洗面道具(コップ、歯ブラシ、歯磨き粉など)
- 10.洗濯用具(洗剤、洗濯物を入れるカゴなど)
- 11.寝具(掛け・敷き布団、まくらなど)
- 12.室内ばき用靴(スリッパは転倒の危険が御座いますので、極力ご遠慮下さい。)
- 13.家具(テレビ、ラジオ、ゴミ箱、ハンガーなど慣れ親しんだ家具などをお持込下さい。
今までにお使いになられていた介護用品(ポータブルトイレ、防水シーツなど) - 14.その他
※2・3・4は、介護業者等の生活支援サービスをご利用いただく場合、「預かり証」を発行し、預かりが難しい場合はコピーをお預かりし、必要になった際にはご用意していただきます。
※ご本人様の固有のものがあればご相談のうえお持ち下さい。
※衣類・タオル類などすべてのお持ち物にはフルネームをお書き下さい。
例・A様(要介護者)の持ち物
| 看護サマリー | 病院から移ってきた場合 | 介護サマリー | 老健などから引越しされた場合 |
| 健康保険 *ご相談下さい。 |
介護業者等に預ける。 (生活支援サービス) |
医療受給者証 *ご相談下さい。 |
介護業者等に預ける。 (生活支援サービス) |
| 介護保険証 *ご相談下さい。 |
介護業者等に預ける。 (生活支援サービス) |
一包化した薬 *ご相談下さい。 |
14日分をテナント介護業者に預ける。以後は往診医師等から受取る。 (生活支援サービス) |
| 印鑑 *ご相談下さい。 |
介護業者等に預ける。 (生活支援サービス) |
お小遣い *ご相談下さい。 |
介護業者等に預ける。 (生活支援サービス) |
| 着替え | 季節の物と上着、寝巻き 衣替えの時期にご家族で入替え |
タオル | バスタオル5〜6枚 フェイスタオル5〜6枚 |
| 入浴セット | 洗体タオル、石鹸、シャンプー 洗面器、石鹸ケース |
洗面用具 | コップ、歯ブラシ、歯磨き粉 ブラシ、入れ歯ケース |
| 洗濯セット | 洗剤、洗濯物入れカゴ | 介護用品1 *ご相談下さい。 |
ポータブルトイレ、防水シーツ |
| 介護用品2 *ご相談下さい。 |
介護ベット、オムツは介護業者等に依頼。 | 室内履き *ご相談下さい。 |
室内用のくつ |
| 家具 *ご相談下さい。 |
テレビ、防炎カーテン、ゴミ箱 ハンガー、イス、電気スタンド |
寝具 | 夏掛け、枕 冬掛け等は季節ごとにご家族で入替える。 |
-
ご入居されています皆様の状況を検討させて頂いたうえ、お部屋は決めさせて頂きます。
また、ご入居後のご本人様・他のご入居様の状況やご希望によっては、事前のご相談・ご納得のうえ、お部屋の異動をお願いさせて頂く場合も御座います。 -
ご夫婦での入居をご希望の方につきましては、お一人一部屋の契約となります。
やむを得ず、ご同居が必要となった場合はご相談下さい。 - 配偶者(又は介護を行なう親族)1名に限り、ご同居が認められる場合があります。
ご契約者様からの賃貸借契約解除
- ご契約者様からの契約解除は、2ヶ月以上の予告期間をもっての通知、若しくは2か月分の賃料をお支払いただき解除ができます。
- 入院から解約となった場合・お亡くなりの場合は、契約解除通知後1ヶ月分の賃料等をお支払いただき解除できます。
当該住宅管理者・(株)トミオから賃貸借契約解除をさせていただく場合があります。
- ご本人様の心身状況により、当該住宅での共同生活が無理であると判断させて頂いた場合。
- 認知症状等により、ご契約の介護業者からケアの質・量ともに、当該住宅で介護させて頂ける範囲を超えると判断し方向をいただいた場合。
- 入居後、ご本人様の心身状況の変化により、医療処置への依存度が高く医学的管理項目が頻繁になられた場合で、医師やご契約の介護業者から、当該住宅ではお世話させて頂く範囲を得れると判断し、報告を頂いた場合。
- 入院もしくは長期外泊などで、実態として当該住宅に1ヶ月以上住まわれなくなった場合。
- 賃貸借契約や入居のご案内などの諸規定を守って頂けない方。
ご退去時のお願い
- ターミナルケアなどにより、居室内でお亡くなりになった場合は、速やかにご遺体の搬出をお願い致します。
- 当該住宅の特性上、ご遺体の搬入や居室等での葬儀はご遠慮下さい。
-
退室の際、お荷物はすべてお持ち帰り下さい。粗大ゴミなどはご家族様にて手配をして頂ける様にお願い致します。
(身元引受人様の責務となります。)
入居時
- 火気(ライター・マッチ・チャッカマン・石油ストーブなど)
- ポット(火傷などの恐れがある為、自己管理ができる方は可)
- ペット(大・小に関わらず)
- 刃物類(怪我などの恐れがある為、自己管理ができる方は可)
- タバコ(居室への持込は不可。全館禁煙です。)
-
アルコール類(居室への持込不可。食堂(レストラン)でお召し上がりになれます。
(生活支援サービスをご利用いただく事により、管理させて頂くことが出来ます。) - 携帯電話(ご入居者様の中にはペースメーカーをご使用されている方もおりますので、居室内での使用のみということを厳守願います。)
- 高価なもの(宝飾品・貴金属類など)
※ご入居時に持ち込まれた物の紛失に関しましては、当方では一切責任は負えませんので、ご了解下さいます様お願い致します。
※ポット・刃物など、自己管理の下での怪我・紛失・事故等に関しましては、当方では責任を負いかねますので、ご了承下さいます様お願い致します。
差し入れ(前述ご入居時持込制限の物に加えて、下記事項も制限させて頂きます。)
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特に梅雨時から夏場に掛けては衛生管理上の問題も御座いますので、十分ご注意下さい。
また、持ち込まれます場合は居室にお残しにならぬ様に面会時間内にお召し上がり下さい。 -
アルコール類は原則禁止とさせて頂きます。
(アルコール依存症の既往暦のある方への差し入れ、ご自身で管理できない方への差し入れはご遠慮下さい。) -
出前、宅配サービスなどのご利用は原則自由ですが、衛生管理上当方を通じてご利用下さい。
なお、ご本人様の状況等によりご利用を制限させて頂く場合も御座います。
- 居室内は禁煙です。ご家族様等も禁煙にご協力下さい。(全館禁煙です。)
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アルコール類の居室内への持ち込みは禁止させて頂いておりますが、ご家族様(身元引受人様)の同意の下、以下の状態ない方に限りご提供させて頂きます。
但し、お召し上がりの時間・場所(食堂レストラン)などは制限させて頂きます。
・摂取による身体的影響のない方(医師に確認させて頂きます。)
・他のご入居様に振舞ったり、ご迷惑をかける心配のない方
・過去のアルコール依存症などの病歴のない方


























